mercredi 18 mars 2020

Est-ce qu'un diagnostic palpatoire est fiable? đź¤”

Est-ce qu'un diagnostic palpatoire est fiable? đź¤”



En ostĂ©opathie on nous parle souvent de la fiabilitĂ© de notre toucher. On nous apprend Ă  avoir des "mains qui pensent, sentent et voient"... 



Mais qu'en est-il de la rĂ©alitĂ©? Est-on vraiment si prĂ©cis et fiable que ça avec notre palpation lors de l'examen clinique? đź¤”.

Le GROS problème dans l'apprentissage de l'examen clinique c'est que nous reproduisons des tests dont nous ne savons pas s'ils sont fiables et valides...
Nous ne savons pas assez si il y a une bonne reproductibilité des tests inter ou intra examinateur...
L'examen de l'appareil neuro-musculo-squelettique est la base de notre traitement manuel (notamment en techniques HVLA).


Exemple concret:
Sur cette photo, on voit un examinateur palper les repères osseux des ischions et "diagnostiquer" un iliaque upslip (3 points haut)... Un cliché radio est fait pour vérifier. L'opérateur est persuadé de "diagnostiquer" une dysfonction traumatique...

Après "correction", l'opérateur reteste et constate une
amĂ©lioration de la symĂ©trie de hauteur des ischions. 
Nous voyons très clairement qu'en fait il n'y a pas eu de changement...




L'illusion palpatoire existe...


Cet extrait du livre "Manipulative Therapy in Rehabilitation of the Locomotor System" (Karl LEWIT) met en lumière notre faiblesse à être aussi performant dans l'examen clinique que ce que l'on aimerait croire...

Beaucoup d'autres études sont venues confirmer ces résultats.

Pour autant, nous avons aujourd'hui des moyens de simplifier (gain de temps) et de rendre l'examen clinique encore plus fiable (gain d'efficacité).


👉Si vous voulez enfin apprendre:

 ✅Comment manipuler sans contrainte et dans le confort
 ✅Comment intĂ©grer les manipulations HVLA dans un plan de traitement (quand manipuler ou quand ne pas manipuler)
 ✅Comment avoir un examen clinique objectif , fiable et reproductible
 ✅Comment ĂŞtre plus prĂ©cis et plus efficace dans les manipulations HVLA
 ✅Comment dialoguer avec les professionnels mĂ©dicaux et para-mĂ©dicaux
 ✅Pourquoi les manipulations sont actuellement bĂ©nĂ©fiques pour les disques intervertĂ©braux
 ✅Pourquoi il ne faut plus se baser sur les modèles de Fryette ou de Mitchell
 ✅Pourquoi les tests ostĂ©opathiques classiques doivent ĂŞtre abandonnĂ©s
 ✅Pourquoi les manipulations HVLA diminuent la douleur et augmentent les amplitudes articulaires...

SĂ©minaires HVLA 2.0 



Aucun commentaire:

Publier un commentaire