Est-ce qu'un diagnostic palpatoire est fiable? 🤔
En ostéopathie on nous parle souvent de la fiabilité de notre toucher. On nous apprend à avoir des "mains qui pensent, sentent et voient"...
Mais qu'en est-il de la réalité? Est-on vraiment si précis et fiable que ça avec notre palpation lors de l'examen clinique? 🤔.
Le GROS problème dans l'apprentissage de l'examen clinique c'est que nous reproduisons des tests dont nous ne savons pas s'ils sont fiables et valides...
Nous ne savons pas assez si il y a une bonne reproductibilité des tests inter ou intra examinateur...
L'examen de l'appareil neuro-musculo-squelettique est la base de notre traitement manuel (notamment en techniques HVLA).
Exemple concret:
Sur cette photo, on voit un examinateur palper les repères osseux des ischions et "diagnostiquer" un iliaque upslip (3 points haut)... Un cliché radio est fait pour vérifier. L'opérateur est persuadé de "diagnostiquer" une dysfonction traumatique...
Après "correction", l'opérateur reteste et constate une
amélioration de la symétrie de hauteur des ischions.
Nous voyons très clairement qu'en fait il n'y a pas eu de changement...
Cet extrait du livre "Manipulative Therapy in Rehabilitation of the Locomotor System" (Karl LEWIT) met en lumière notre faiblesse à être aussi performant dans l'examen clinique que ce que l'on aimerait croire...
Beaucoup d'autres études sont venues confirmer ces résultats.
Pour autant, nous avons aujourd'hui des moyens de simplifier (gain de temps) et de rendre l'examen clinique encore plus fiable (gain d'efficacité).
Mais qu'en est-il de la réalité? Est-on vraiment si précis et fiable que ça avec notre palpation lors de l'examen clinique? 🤔.
Le GROS problème dans l'apprentissage de l'examen clinique c'est que nous reproduisons des tests dont nous ne savons pas s'ils sont fiables et valides...
Nous ne savons pas assez si il y a une bonne reproductibilité des tests inter ou intra examinateur...
L'examen de l'appareil neuro-musculo-squelettique est la base de notre traitement manuel (notamment en techniques HVLA).
Exemple concret:
Sur cette photo, on voit un examinateur palper les repères osseux des ischions et "diagnostiquer" un iliaque upslip (3 points haut)... Un cliché radio est fait pour vérifier. L'opérateur est persuadé de "diagnostiquer" une dysfonction traumatique...
Après "correction", l'opérateur reteste et constate une
amélioration de la symétrie de hauteur des ischions.
Nous voyons très clairement qu'en fait il n'y a pas eu de changement...
L'illusion palpatoire existe...
Cet extrait du livre "Manipulative Therapy in Rehabilitation of the Locomotor System" (Karl LEWIT) met en lumière notre faiblesse à être aussi performant dans l'examen clinique que ce que l'on aimerait croire...
Beaucoup d'autres études sont venues confirmer ces résultats.
Pour autant, nous avons aujourd'hui des moyens de simplifier (gain de temps) et de rendre l'examen clinique encore plus fiable (gain d'efficacité).
👉Si vous voulez enfin apprendre:
✅Comment manipuler sans contrainte et dans le confort
✅Comment intégrer les manipulations HVLA dans un plan de traitement (quand manipuler ou quand ne pas manipuler)
✅Comment avoir un examen clinique objectif , fiable et reproductible
✅Comment être plus précis et plus efficace dans les manipulations HVLA
✅Comment dialoguer avec les professionnels médicaux et para-médicaux
✅Pourquoi les manipulations sont actuellement bénéfiques pour les disques intervertébraux
✅Pourquoi il ne faut plus se baser sur les modèles de Fryette ou de Mitchell
✅Pourquoi les tests ostéopathiques classiques doivent être abandonnés
✅Pourquoi les manipulations HVLA diminuent la douleur et augmentent les amplitudes articulaires...
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